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  尖锐湿疣的病因及临床表现  
   
 
     
 

    尖锐湿疣(cond yioma acuminata),又称尖圭湿疣,生殖器疣,尖锐疣,性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴、肛门等部位(少数发生在腋窝、乳房、口腔、耳朵、咽喉等部位)的表皮瘤样增生。

    本病基本的损害为淡红色,灰白色或淡褐色和柔软的增生物,少数表面角化较明显.增生物大小不一,单个或群集分布,表面呈分叶或棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂,阴道损害可为扁平疣状,女性患者由于阴道分泌物刺激,损害范围较男性大,甚至从外阴至阴道,宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小的菜花状突起,好似玫瑰色的芒刺或鸡冠状,由于皮损排列分布的不同,外观上常表现为颗粒状,乳头瘤状、鸡冠状、菜花状或蕈状等不同形态。

    有报告,由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破坏,故称之为“疣状癌”,认为系一低分化的鳞状细胞癌。部分湿疣也有恶变的可能,多为未经正规的系统的及时治疗,发生恶变,并发淋巴结转移,多转化为鳞状细胞癌。

    尖锐湿疣常无自觉症状,易擦之糜烂出血,少数病人有疼痛及瘙痒,肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛,性交痛,局部分泌物或白带增多、若继发感染、分泌物增多或清洗不够,可伴恶臭,有肝脏病变或女性患者妊娠期间,疣体迅速增大,皮损长期不愈。

 
 
     
           
   
  生殖器疱疹的病因及临床表现  
   
           
 

    生殖器疱疹(genital herpes)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种性传播疾病,90%病例由HSV-2型引起,10%病例由HSV-1型引起,主要表现为生殖器部位一个或小不疱形成一簇,触之疼痛明显,易形成溃疡,局部发热或全身低烧。

   初期是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3-5天后可成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡结痂,伴有疼痛,皮损单发或融合,男性好发于龟头,冠状沟,阴茎体或尿道口、女性多在阴唇、肛周或阴道。可出现阴道、尿道分泌物异常和排尿困难,约90%以上同时侵犯子宫颈和尿道,引起宫颈糜烂,也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛,无力、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1-2周,一般2-4周皮损结痂,愈合。

    原发性生殖器疱疹即首次感染HSV-2或HSV-1,血清中无HSV抗体,生殖器部位出现疱疹性损害,潜伏期2-8天,初期是1个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3-5天后可成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡结痂,伴有疼痛,皮损单发或融合,男性好发于龟头,冠状沟,阴茎体或尿道口、女性多在阴唇、肛周或阴道。可出现阴道、尿道分泌物异常和排尿困难,约90%以上同时侵犯子宫颈和尿道,引起宫颈糜烂,也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛,无力、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续1-2周,一般2-4周皮损结痂,愈合。

    复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似,但症状轻,皮损范围小,病程也短,一般在数日内可自愈,但危害性更大,长时间疱疹病毒感染也可累及尿道、前列腺、女性输卵管、阴道、宫颈、子宫内膜等,引起尿道口发红、尿道刺痒、刺痛、小腹、会阴部坠胀不适、女性阴道、尿道刺痒或刺痒不适、宫颈糜烂等症状。部分宫颈癌的发生与HSV感染有关。

 
 
         
 
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